父母之爱子则为之计深远。家住黔西的喻女士是个非常爱孩子的母亲,2017年3月15日,喻女士就给不足两岁的女儿投保了《泰康全能宝贝全能计划》,保障20万元,其中含《泰康附加全能宝贝B款住院津》200元/天。
2025年2月3日,女儿因“左侧腹股沟斜疝”在黔西市人民医院入院手术治疗,2025年2月6日出院,总住院天数3天。
出院后喻女士才想起自己在泰康给女儿投保的保险含有住院津贴险,便电话联系了续期保单服务人员袁兴军,并在其协助下于2025年2月19日收集完整资料,经其同意后通过代理人“泰行销”做代办服务申请,上午12时51分34秒受理,系统智能识别案件符合泰康“信用赔”极速理赔条件,12时51分37秒便结案并实时支付到账住院津贴理赔款600元(200元/天*3天),该案件从受理至结案支付到账仅用时3秒。

结案后公司理赔工作人员及时与喻女士核实理赔到账情况,其反馈说本人刚收到保单服务人员发来的理赔申请链接,点进去签完字提交才3秒就到账了,大赞泰康极速理赔服务体验确实很棒!!
泰康人寿“信用赔”的核心由客户诚信体系和智能审核体系组成。客户诚信体系依托公司现有客户品质数据,搭建基础诚信模型,服务过程中动态监测、评估并逐步完善。智能审核体系依托新技术实现智能化信息采集和审核,实现全流程零人工干预自动结案。在技术上,将OCR(光学字符识别)、电子签名等技术与理赔审核要点关联,形成智能采集和智能风控库,奠定无人工理赔的基础;同时建立代理人/客户基础诚信体系,实现“你诚信、我秒赔”,引导诚信化建设。泰康人寿根据客户信用评分实现无人工智能审核,极速理赔,引领寿险行业潮流。目前,“信用赔”只适用于部分住院津贴型健康险,未来将逐步扩展到住院费用报销型及重大疾病保险型,覆盖泰康人寿更多的理赔业务。
为提高客户服务体验,泰康人寿就此深入推进业务、管理和服务线上化、智能化,直击客户需求点。而“信用赔”这一极速的理赔模式不仅提高理赔时效,更真实的让客户感受到泰康一直在践行“让保险更便捷、更实惠”的服务承诺。
泰康人寿毕节中心支公司运营部供稿2025-3-17